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  • 發布時間:2023-05-30 13:14 原文鏈接: 概述眼眶肌炎的臨床表現

      1.分類

      按病程可分為急性、亞急性和慢性:

      (1)急性眼外肌炎又稱急性眼眶肌炎 發病急,常為單眼,有上瞼下垂及眼球運動受限,眼球較突出,眼瞼水腫,結膜充血、水腫等,有視力障礙。

      (2)慢性眼外肌炎又稱慢性眼眶肌炎、特發性眼眶肌炎 發病緩慢,多為雙眼先后發病,最早且最常見的癥狀是持續疼痛和復視。眼球轉動時,疼痛加劇。病變僅累及單條眼外肌者為多。復發時可影響另一眼及其眼外肌。

      (3)亞急性眼外肌炎又稱亞急性眼眶肌炎 發病介于急性與慢性之間的眼外肌炎,本型復發率較高。

      2.臨床特征

      (1)一般特征 ①本病一般單眼發病 在嚴重病例可雙眼全部眼外肌同時發病。②發病時間 最短10天,最長者達數月或數年不等。③自覺癥狀 急性病例可表現為眶內持續性針刺樣疼痛,伴頭痛、惡心、嘔吐、復視和輕度視力下降;慢性病例表現為眼眶內持續性疼痛和復視,眼球轉動時疼痛加劇,視力下降明顯。

      (2)特殊體征 ①眼瞼水腫和上瞼下垂,球結膜充血水腫,輕型病例病變局限于發炎的眼外肌附著點處,重癥病例球結膜水腫隆起,甚至突出瞼裂外。②患眼眼球突出。③眼球轉動受限,當眼球轉動或向眶內推壓眼球時疼痛加劇,眼球多處于外展位。眼外肌受侵犯的檢出率依次為內直肌、外直肌和上斜肌。④嚴重病例可伴有視神經炎性水腫、血管迂曲擴張,視網膜滲出或出血等以及其他眼部病變。

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