概述紅霉素的藥物相互作用

　　1.紅霉素與卡馬西平、丙戊酸等抗癲癇藥同用，可抑制卡馬西平和丙戊酸的代謝，導致后者的血藥濃度升高而發生毒性反應。并且卡馬西平又能通過肝臟微粒體氧化酶降低紅霉素藥效。

　　2.紅霉素與環孢素合用可促進環孢素的吸收并干擾其代謝，臨床表現為腹痛、高血壓及肝功能障礙。

　　3.紅霉素與黃嘌呤類（二羥丙茶堿除外）同用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和（或）毒性反應增加。這一現象在同用6天后較易發生，氨茶堿清除的減少幅度與紅霉素血清峰值成正比。

　　4.紅霉素與地高辛合用，可清除腸道中能滅活地高辛的菌群，因而導致地高辛腸肝循環，使地高辛血藥濃度升高而發生毒性反應。

　　5.紅霉素與洛伐他丁合用時可抑制洛伐他丁代謝而增加其血藥濃度，可能引起橫紋肌溶解。

　　6.紅霉素與咪達唑侖、三唑侖合用時可降低咪達唑侖、三唑侖的清除率而增強其作用。

　　7.紅霉素與阿芬太尼合用可抑制阿芬太尼的代謝，延長其作用時間。

　　8.紅霉素與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。

　　9.大劑量紅霉素與耳毒性藥物合用，可能增加耳毒性；腎功能減退患者尤易發生。

　　10.紅霉素與阿司咪唑、特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，引起心律失常。

　　11.紅霉素與酒石酸麥角胺合用可致急性麥角中毒（如末梢血管痙攣）。

　　12.長期服用華法林的患者應用紅霉素時可導致凝血酶原時原時間延長，從而增加出血的危險性。

　　13.紅霉素與氯霉素和林可霉素類合用，有拮抗作用。

　　14.紅霉素與β-內酰胺藥聯用可使兩者抗菌活性降低。

　　15.紅霉素與避孕藥同服，可阻擾性激素的腸肝循環，使避孕藥藥效降低。