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  • 發布時間:2022-06-21 19:15 原文鏈接: 概述結核性腦膜炎的護理常識

      一般護理

      結腦患者應絕對臥床休息,保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡,注意通風,護理操作盡量集中進行,避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。 保持大便通暢,便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內壓的波動出現腦疝。

      心理護理

      結腦患者病情長、精神壓力大,常有恐懼心理,甚至悲觀失望,有瀕死感,精神緊張對治療失去信心。因此,護士應向患者詳細介紹該病的病因、發病機制、診療過程及預后,在使用藥物前向其介紹藥物的作用、不良反應及預防措施,使其對該病有充分的認識和準備,解除思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心,以最佳的心理狀態積極配合治療。

      病情觀察

      密切觀察患者生命體征的變化,如體溫、呼吸、脈搏、血壓,密切觀察瞳孔大小、對光反射,發現頭痛嘔吐加劇、意識障礙進行性加重、雙側瞳孔大小不等、呼吸不規則、脈搏變慢及血壓升高等,提示顱內壓增高和腦疝形成,應及時報告醫生進行處理,做好搶救工作。

      用藥護理

      a)脫水劑的應用與護理:結腦常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿藥,故首先要保持靜脈通道的通暢,準確記錄24h 出入量。目前,常用的脫水劑為20%甘露醇對血管刺激性很大,護士應保護好患者血管,如發生滲液、漏液,可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷以減少對皮膚黏膜的刺激。

      b)激素的應用與護理:激素計量不準確、用量過大或減量不合適易造成反跳現象,因此要嚴格遵照醫囑給藥,并囑患者不要隨意增藥、減藥。

      c)抗結核藥的應用與護理:應用結核藥的同時應密切觀察藥物的不良反應,如胃腸道反應、肝功能損害、腎功能損害、聽力障礙、過敏反應等,如出現不適及時報告醫師。

      d)飲食護理:結腦患者由于顱壓高導致頻繁嘔吐,食欲因抗結核藥物對胃腸道刺激而降低,持續發熱及大量脫水劑應用導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。因此,患者清醒后應鼓勵其多飲水,少量多餐,給予高熱量、高蛋白、高維生素及高鈣飲食,昏迷患者采用鼻飼流質飲食,合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養。

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