1.眼部表現
部分患者有眼部受累,幾乎任何眼組織均可被波及,如出現結膜充血、水腫、結膜下出血、Sj?gren綜合征、鞏膜外層炎、鞏膜炎、潰瘍性角膜炎、葡萄膜炎、神經眼科損害和眼眶受累。
(1)鞏膜外層炎 鞏膜炎和鞏膜角膜炎:表層鞏膜、鞏膜和角膜緣血管的炎癥可以引起鞏膜外層炎、鞏膜炎和鞏膜角膜炎,鞏膜炎伴有周邊角膜潰瘍的角膜炎是此病常見的眼部表現,患者往往有嚴重眼痛,周邊角膜潰瘍不斷向角膜中央進展,嚴重者可致角膜穿孔,鞏膜外層炎可作為結節性多動脈炎的最初表現,因此,對出現鞏膜外層炎的患者應想到此病的可能性。
(2)葡萄膜炎 可表現為急性非肉芽腫性虹膜炎、玻璃體炎、非肉芽腫性全葡萄膜炎、脈絡膜血管炎、視網膜血管炎等,這些都是葡萄膜或視網膜血管受累所致。
2.全身表現
此病可累及任何組織或器官,最常受累的為皮膚,腎臟,心血管,胃腸道,肌肉,骨骼,神經系統和眼,全身表現通常為非特異性的,主要有發熱、頭痛、體重減輕、肌肉疼痛、關節疼痛、睪丸疼痛等。
(1)皮膚病變 半數患者出現皮膚病變,最常見的為可觸及的紫癜和皮下結節,皮下結節多沿表淺動脈呈簇狀分布,這些結節多見于膝關節周圍,前下肢和腳背,可有血栓形成,引起組織的梗死,尤其易發生于手指和腳趾,表現為有觸痛的結節,紫癜斑或出血性大皰。
(2)腎臟損害 多數患者出現腎臟損害,主要表現為高血壓,蛋白尿和血尿,常伴有輕至中度氮質血癥,腎梗死或腎內動脈瘤破裂可引起突然發作的腹痛,嚴重者可危及患者的生命。
(3)心血管改變 是常見的全身表現,表現為高血壓,冠狀動脈血栓形成,心包炎,心包內出血,急性主動脈炎,心律失常,心力衰竭等。
(4)神經系統改變 可出現運動和感覺神經障礙,多發性單神經炎等。
(5)胃腸道改變 腸系膜,腸黏膜,黏膜下的血管炎,肝和脾的梗死均可引起腹痛,也可出現腸壞疽、腹膜炎、腸穿孔、腹腔內出血等。
(6)其他全身改變 可出現非侵襲性和非變形性關節炎、肌肉疼痛、附睪炎等。