1.二氧化碳對腦的作用 二氧化碳是腦血流的主要調節者,PaCO2增高時腦血管擴張腦血流增加,血管通透性增加,導致顱內壓增高和腦水腫。過高的PaCO2有類似于笑氣(N2O)的麻醉作用,引起昏迷。
2.腦細胞酸中毒 臨床上常見PaCO2已達到相當高的水平,仍不發生肺腦性腦病癥狀,但若腦脊液的pH一旦降低,則迅速發生神經精神癥狀,呼吸衰竭時的高碳酸血癥,導致血中氫離子濃度增加,當超過血中緩沖對調節能力和腎臟的代償范圍時,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。血中過多的氫離子緩慢通過血-腦屏障進入腦脊液,使腦脊液pH值下降,腦細胞內的氫離子濃度增加,導致腦組織酸中毒。
3.缺氧對腦細胞的作用 缺氧可導致腦細胞的無氧代謝,產生非揮發性酸中毒和代謝性酸中毒,嚴重缺氧可影響腦細胞的功能,甚至引起腦細胞的不可逆損傷和死亡。