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  • 發布時間:2023-04-04 16:31 原文鏈接: 概述老年消化道出血的癥狀體征

      1、 嘔血

      (1)可見于食管出血、胃出血、十二指腸出血、胃—空腸吻合術后的空腸出血。以上部位出血伴嘔吐、反流或梗阻等因素時會嘔血。(2)顏色:食管靜脈屈張破裂出血常呈暗紅色,若與胃液混合再嘔出則呈咖啡色,胃或十二指腸出血嘔出者呈咖啡色,若量大未及與胃液充分混合則為暗紅或鮮紅色。

      2、 便血

      (1)黑便:①可見于上消化道出血,空腸、回腸、或右半結腸出血排出慢者。②性狀:典型者色黑、發亮、粘稠、呈柏油樣、若出血量少與糞便混合,可呈不同程度的黑褐色便。糞便集中時呈柏油樣,水沖散后呈暗紅色,這種情況可見于上消化道出血量大者,也可見于下消化道出血。

      (2)暗紅血便:多見于結腸或空、回腸出血,也可見于上消化道出血量大、排出快時。

      (3)鮮紅血便:①便后滴血或噴血,見于肛門直腸出血②少量鮮紅血便、或糞便表面附著少量鮮紅血、見于肛門直腸或右半結腸出血③大量鮮紅血便、除見于肛門、直腸、左半結腸出血外,也可見于右半結腸甚至小腸出血、量大、排出快時。

      (4)混合血便:①果醬樣便,糞便與血混合均勻,多見于右半結腸出血,如阿米巴痢疾;②黏液血便或黏液膿血便,多見于左半結腸出血,如潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾等。

      (5)糞隱血試驗陽性:緩慢、少量出血,糞便外觀可無明顯變化,僅隱血試驗陽性。 此外,有時即使大量出血,也可能在消化道停留數小時而未排出,不出現嘔血和便血、此時易誤診。

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