缺乏特異性，且因缺血程度和發病急緩而異。輕者僅有腹痛、便血，重者可因腸管壞死致休克、死亡。腹痛重于壓痛是此病的突出特點。
1.急性腸系膜缺血癥
可有腹痛、腹脹、嘔吐、發熱、便血、腹部壓痛、腸鳴音減弱。
（1）癥狀：急性腸系膜上動脈栓塞表現為突發劇烈腹痛，多位于臍周或上腹部，止痛藥多無效。開始為絞痛，發生腸梗死后，轉為持續性鈍痛，且伴有頻繁便意。常有惡心、嘔吐，可為血性嘔吐物。部分患者可有腹瀉、血便。非閉塞性腸系膜缺血發展較緩慢，最常見臍周陣發性絞痛，隨著病變的發展轉為持續性鈍痛。
（2）體征：急性腸系膜上動脈栓塞早期腹部體征不明顯，與癥狀不相符，可僅有輕壓痛，腸鳴音正常或活躍。發生腸梗死后，出現腹肌緊張、壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失。伴有發熱、心動過速，甚至休克；非閉塞性腸系膜缺血可有腹脹、食欲缺乏。晚期發生腸梗死時，出現發熱、代謝性酸中毒、腹膜炎。
2.慢性腸系膜缺血癥
癥狀多發生于餐后，是由于進餐后供應腸道的血液向胃分流，引起腸道缺血加重。
（1）癥狀：特征性的表現是餐后腹痛、不敢進食和體重下降。腹痛于餐后15～30分鐘開始，2~3小時達到高峰，隨后逐漸消失。多位于腹上區或臍周，呈痙攣性疼痛或鈍痛，可放射到背部，進餐可加重。可伴有腹瀉和便秘。
（2）體征：可有上腹部收縮期雜音，為非特異性。
3.結腸缺血癥
結腸缺血最常累及脾曲、降結腸和乙狀結腸。
（1）癥狀：常表現為突發全腹部疼痛、腹瀉、便血等癥狀。腹痛呈輕度痙攣性，逐漸固定于左下腹部，伴惡心、嘔吐和急迫排便感，24小時內出現鮮紅色或暗紅色便，出血多不顯著，不需要輸血。腹瀉常見，3～20次/日。多數患者還伴發熱、乏力及心悸等全身中毒癥狀。
（2）體征：早期僅有病變部位輕壓痛，腸梗死時有腹膜刺激征，腸鳴音開始增強，隨后逐漸減弱。