在肺炎流行季節健康搜索，出現腦膜刺激征。
1.腦膜刺激征要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點。值得指出，在肺炎球菌腦膜炎發病后不久，即易出現昏迷和驚厥。對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液重癥或晚期病例，椎管內膿液黏稠，不易流出腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍健康搜索不見腦脊液流出可注入少量生理鹽水反復沖洗，并對洗出液進行常規檢查和細菌培養。有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重甚至僅稍發渾，細胞數亦只有數百，但涂片染色卻可見大量肺炎雙球菌。這種情況應看做病情嚴重治療必須予以重視。丹麥血清研究所是當今世界上惟一生產全套血清的單位，Omni血清包括83型，可用其進行抗原檢測。但7,14型不能用CIE法檢出健康搜索。LA、CoA法可查出所有肺炎鏈球菌
2.其他特點除具有前述的化膿性腦膜炎的臨床表現外，還有以下特點：
(1)病情較重：患者病情一般較重，易發生頻繁驚厥，重者昏迷。
(2)病程易遷延：病程易遷延和反復再發
(3)常見并發癥：有硬膜下積液積膿腦膿腫、腦積水。
(4)腦神經損害：腦神經損害占50%，常累及動眼神經、面神經。
(5)病原檢測：有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重，甚至僅稍發渾，細胞數亦只有數百，但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌，提示病勢嚴重表現。在未見細菌的情況下，應用PCR檢測肺炎鏈球菌特異性DNA，可明確診斷。
3.易多次復發或再發肺炎鏈球菌腦膜炎的另一特點為容易多次復發或再發可出現幾次、十幾次甚至幾十次，華西醫科大學曾見1例復發100次左右因而預防和制止這種情況的發生非常重要。引起復發或再發的主要因素有三：
(1)治療不徹底：初次發病時并未完全治愈，顱內留有若干小的化膿灶，當抵抗力低下時，可破潰引起腦膜炎。
(2)先天性缺陷：包括：
①先天性免疫功能低下
②先天性皮樣竇道：常見于頭枕部或腰、背部中線處。與隱性脊柱裂并存者，可同時有椎管內皮樣或上皮樣先天性腫物。這種竇道多見于腰骶部，局部軟組織可稍隆起在竇道小孔周圍的皮膚可見淡紅色色素沉著，并繞有叢毛。偶有細毛由小孔伸出。有時有少許液體滲出當繼發感染時，局部可紅、腫、痛。
③腦膜或脊髓膜膨出。
④先天性持久性巖鱗裂
⑤先天性篩板缺損。
(3)后天性損傷：包括：
①顱骨骨折較常見有時為線形骨折，X線照相不健康搜索一定看得出，硬腦膜撕裂和腦脊液耳溢或鼻溢。鼻溢的存在可由鼻腔分泌物的糖含量與腦脊液糖含量相等或由椎管注入染料如靛卞紅2ml，可在鼻腔發現而得到證實。核素掃描有助診斷。
②頭面部手術或骨瘤所致硬腦膜損傷。
③鼻或耳部慢性炎癥以及細菌性心內膜炎等的致病菌不斷侵襲硬腦膜。
④切脾后免疫功能低下。
每次復發的病原菌仍為肺炎球菌，是否有時型別不同未見文獻報道。也有可能為其他細菌感染引起的腦膜炎再發。此時因細菌往往直接侵襲腦膜，起病一般比較急驟鶒。臨床表現與初次發病相似，由于病兒家屬已有一定經驗，因而都能及時就醫，易于治愈。處理這類病兒的關鍵是徹底治療和認真查明復發原因健康搜索，予以根本解決如盡可能清除一切先天和后天缺陷和損傷等。
并發癥
本病常因病情重確診較晚或治療不當而發生并發癥，如硬腦膜下積液、積膿或腦積水。嚴重者發生腦梗死,腦室積膿、腦水腫，腦疝等。