TINU綜合征常見于女性,兒童及青少年多見,也可見于成人,各個年齡均可發病。70%左右的患者于發病前有非特異性前驅癥狀,如乏力、食欲減退、惡心、體重減輕等。發病時可出現全身癥狀,如發熱、皮疹、肌痛,部分患者可發現淋巴結腫大。化驗檢查常有輕度貧血及血沉增快,少見嗜酸性粒細胞增多,可發現C反應蛋白升高、纖維蛋白升高及高γ球蛋白血癥等炎癥綜合征表現,可于血中查到抗腎小管基底膜抗體、循環免疫復合物或其他自身免疫病相關抗體。
腎小管間質性腎炎葡萄膜炎綜合征的眼部表現主要為葡萄膜炎,通常出現于腎臟損害數周或數月之后。對患者的資料分析發現,屬此種情況者占65%,21%的患者葡萄膜炎與間質性腎炎同時發生,15%的患者的葡萄膜炎發生于腎臟損害之前。
患者多有眼紅、眼痛(77%),其他癥狀有視物模糊或視力下降、畏光,葡萄膜炎典型地表現為雙側急性非肉芽腫性前葡萄膜炎,約15%表現為單側受累,9%為雙眼交替發病。眼科檢查可發現睫狀充血、輕度至重度的前房炎癥反應(前房炎癥細胞和閃輝),偶爾出現房水纖維素性滲出、虹膜結節。
葡萄膜炎還可表現為雙側肉芽腫性前葡萄膜炎;此外還可出現全葡萄膜炎、中間葡萄膜炎和后葡萄膜炎。患者最初可表現為雙側前葡萄膜炎,以后炎癥向后蔓延,引起中間葡萄膜炎和后葡萄膜炎,出現睫狀體平坦部雪堤樣改變、玻璃體炎癥細胞和混濁、黃斑囊樣水腫、局灶性或多灶性脈絡膜炎、視盤水腫和視盤出血、視網膜血管鞘、視網膜出血、脈絡膜視網膜瘢痕形成等。一些患者偶爾可出現干眼、鞏膜外層炎等。
TINU綜合征患者的腎臟受累與急性腎小管間質性腎炎(AIN)表現相似,為輕至中度蛋白尿(通常<2g/d),尿沉渣鏡檢偶見紅細胞、白細胞顆粒管型。常有中至重度急性腎衰伴明顯腎小管功能異常。近端腎小管受累者可表現為腎性糖尿、氨基酸尿、完全性或不完全性fanconi綜合征,故可有低鉀血癥、低磷血癥,低尿酸血癥。遠端腎小管受累者可表現為尿濃縮功能下降或遠端腎小管酸中毒。