概述胸腔積液一般性狀檢查的檢查過程

　　胸腔積液的一般性狀：

　　(1)積液量可因病情不同而有很大差別。

　　(2)顏色及透明度：生理性胸腔液為清亮、淡黃色液體，病理狀況下可出現多種變化。由于炎癥等病變引起的滲出液(exudate)常呈深黃色，但因病因不同，可呈多種顏色，因含有大量細胞、細菌、乳糜物質或脂肪等，所以顏色較深，多見混濁。滲出液主要顏色有：

　　①紅色：多為血性，提示有創傷、惡性腫瘤、肺梗死、結核分枝桿菌感染，或穿刺損傷出血。

　　②乳白色混濁：積液離心后，若上清液變清，則混濁為細胞或碎片所致；若上清液仍混濁，則很可能是乳糜液或假性乳糜液。真性乳糜液因胸導管或淋巴管阻塞引起的；假乳糜液含有大量膽固醇或卵磷脂。

　　③膿樣淡黃色：見于化膿性感染，表明有大量白細胞和細菌。

　　④黃綠色：可能為銅綠假單胞菌感染或類風濕病。

　　⑤棕色：見于阿米巴肝膿腫累及胸膜時。

　　⑥黑色：胸膜曲霉菌感染。

　　(3)胸腔積液的比密與凝固性： 漏出液(transudate)比密多在1.015以下；滲出液因含有多量蛋白及細胞，比密多高于1.018。漏出液中因含纖維蛋白少，一般不易凝固；滲出液因含有纖維蛋白、細菌及細胞裂解產物，易于自行凝固或有凝塊出現。