脊髓對缺血耐受力較強，輕度間歇性供血不足不會造成脊髓明顯損害，完全缺血15分鐘以上方可導致脊髓不可逆損傷。脊髓前動脈血栓形成常見于頸胸髓，段是血供薄弱區；脊髓后動脈左右各一，血栓形成很少見。脊髓梗死可導致神經細胞變性壞死、灰白質軟化和血管周圍淋巴細胞侵潤，晚期血栓機化，被纖維組織取代，并有血管再通。髓內出血常侵犯數個脊髓節段，多位于中央灰質；脊髓外出血形成血腫或血液進入蛛網膜下腔，出血灶周圍組織水腫、瘀血和繼發神經組織變性。脊髓血管畸形可發生于脊髓的任何節段，是由擴張迂曲的血管形成網狀血管團及其上下方的供血動脈和引流靜脈組成。
缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性腦血管病相似，低血壓患者應糾正低血壓，應用血管擴張藥及促進神經功能恢復的藥物；疼痛時給予鎮靜止痛藥，硬膜外或硬膜下血腫，應緊急手術，清除血腫，解除對脊髓的壓迫，顯微手術切除畸形血管。截癱患者應避免壓瘡和尿路感染，如結締組織病，針對病因予大劑量激素后，恢復較快，預后取決于血管受損部位及程度，側支循環情況及病因等。年輕者多恢復良好，老年患者預后欠佳。