1.急性起病的缺血性腦病
（1）短暫性腦缺血發作（transientischemicattack，TIA）是短暫的反復發作的腦局部供血障礙，導致相應腦供血區的局灶性缺血及短暫性神經功能缺失，腦缺血發作成局部性、短暫性和反復性。發病突然，常見癥狀有偏癱、一過性黑蒙（患者常描述“仿佛一個黑影迅速均勻地覆蓋了整個視野，直到一側完全黑暗”）、一過性失語、一過性偏身感覺異常，如果累及椎基底動脈系統，則可出現眩暈、平衡失調，甚至可出現跌倒發作（無意識喪失，僅雙下肢失張力發作）或短暫性全面性遺忘癥；還有一些較為少見的癥狀如一過性吞咽困難、一過性小腦性共濟失調、一過性意識喪失、一過性復視等。本病癥狀的特點就是癥狀較輕且局限，持續時間不超過24小時，及反復多次發作。影像學檢查CT或MRI絕大多數看不到病灶出現，但SPECT可發現局部腦血流灌注量減少。
（2）血栓形成性腦梗死多由動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄所致，梗死部位不同臨床表現也不同，常見臨床表現有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、共濟失調、眩暈等，如面積較大或累及部位較多可出現意識障礙、閉鎖綜合征等。如為大面積腦梗死引起腦水腫繼發腦疝形成則病情為重，可能會在深度昏迷的情況下出現生命體征的變化，危及生命。本型的臨床特征為：①長于安靜狀態下發病；②大多數無明顯頭痛和嘔吐；③發病可較為緩慢，多逐漸進展或稱階段性進行。④一般意識清楚或輕度障礙。顱腦CT（發病24小時后）或者MRI均可在閉塞血管的供血區域見到楔形或者類圓形梗死灶。
（3）腦栓塞是身體其他部位栓子隨血流進入顱內動脈系統，使血管腔發生急性閉塞，引起相應供血區腦組織缺血壞死及相應的腦功能障礙，約占全部腦梗死的15%。栓子的來源主要為心源性，少見有粥樣斑塊脫落栓子、脂肪栓塞、氣體栓塞及其他來源不明的栓子。臨床以青壯年患者多見，起病急，活動中驟然發生局灶性神經體征，癥狀瞬間達到高峰，常無先兆。發病時患者通常意識清楚，但有可能失語，無惡心、嘔吐及頭痛等全腦癥狀，少數病例可出現一過性意識障礙，但后期可因為繼發嚴重腦水腫出現昏迷。臨床常見的腦栓塞癥狀類似于血栓形成性腦梗死，前循環栓塞可出現失語、偏癱、單癱、偏身感覺障礙和局灶性癲癇發作等，椎基底動脈系統栓塞可出現眩暈、復視、共濟失調、構音障礙及吞咽困難等。腦栓塞癥狀多重于血栓形成性腦梗死。
（4）腔隙性腦梗死（lacunarinfarct）是腦深部白質及腦干穿通動脈病變和閉塞，導致缺血性為梗死，缺血后腦組織壞死、液化，最終由吞噬細胞移走而形成腔隙。占腦梗死的12%～25%。梗死好發于基底節區及丘腦、腦橋、內囊和腦干。病因主要是長期高血壓。臨床多發生于40～60歲以上的中老年人，男性多于女性，可隱匿起病、無癥狀或表現為神經功能障礙。國外學者歸納21種腔隙綜合征，臨床常見的臨床表現有①純運動性輕偏癱、純感覺性偏身感覺障礙（可累及頭面部）、偏盲、共濟失調、構音障礙、眩暈、復視等，累及腦干可出現假性延髓麻痹，以上癥狀程度較輕，輕重程度與梗死部位相關。意識狀態和高級皮質功能不受影響。
（5）高血壓腦病（hypertensiveencephalopathy）是血壓驟然急劇升高導致一過性急性腦功能障礙綜合征。平均發病年齡為40歲，兒童及60歲以上老人也可發病，發病時血壓急驟升高，舒張壓常在140mmHg以上，平均動脈壓常為150～200mmHg，患者出現劇烈頭痛、嘔吐、黑蒙，部分患者出現失語、偏癱、偏身感覺異常、聽力障礙等，因視乳頭水腫可出現視物模糊、偏盲等。癲癇發作常見，多為全面性強直-陣攣發作，可反復發作甚至出現癲癇持續狀態危及生命。本病起病兇險，及時降壓治療，所有癥狀可在數分鐘至數日內恢復，如不及時救治可導致嚴重神經功能損害，甚至死亡。
2.慢性起病的缺血性腦病
慢性腦供血不足多表現為頭昏、頭暈、易疲勞等癥狀，但長期腦缺血或多次梗塞可能會導致血管性癡呆，表現為記憶力障礙、定向力障礙、計算力障礙、理解判斷力障礙，還可出現情感障礙和行為異常，表現為情感不穩，易興奮激動，行為不檢點等。