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  • 發布時間:2023-04-28 14:40 原文鏈接: 概述自身免疫性垂體炎的臨床表現

      臨床表現多樣,可出現垂體功能異常、中樞性尿崩癥、鞍區占位效應、下丘腦綜合征等癥狀。

      1.垂體功能異常

      (1)垂體前葉功能減退

      約1/3的患者同時出現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等多個軸系功能低下的表現。主要表現為乳房萎縮、無泌乳、性功能減退、停經、陰毛和腋毛脫落、體重下降、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、畏寒、低血壓、皮膚顏色變淺等垂體前葉功能減退的特征。也可以出現某一種垂體-靶腺功能低下為主的表現,以垂體-腎上腺皮質或垂體-甲狀腺軸功能低下較常見,而單獨表現為垂體-性腺軸功能低下者較少見。

      (2)約10%的患者可出現持續溢乳、閉經等高催乳素血癥的表現。

      2.中樞性尿崩癥

      多數患者可出現煩渴、多飲、多尿等中樞性尿崩癥表現。

      3.鞍區占位效應

      炎癥浸潤、垂體增大可影響鞍區和周圍結構,出現頭痛及視神經、視交叉受壓的表現,如視力下降、視野缺損、偏盲、復視,其中視功能障礙可進行性加重。

      4.下丘腦綜合征

      當病變累及下丘腦時,也可出現嗜睡、厭食或貪食、體溫波動、情緒障礙、體重增加等下丘腦綜合征的表現。

      5.其他

      患者可伴有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病,出現對應癥狀。

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