臨床表現多樣,可出現垂體功能異常、中樞性尿崩癥、鞍區占位效應、下丘腦綜合征等癥狀。
1.垂體功能異常
(1)垂體前葉功能減退
約1/3的患者同時出現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等多個軸系功能低下的表現。主要表現為乳房萎縮、無泌乳、性功能減退、停經、陰毛和腋毛脫落、體重下降、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、畏寒、低血壓、皮膚顏色變淺等垂體前葉功能減退的特征。也可以出現某一種垂體-靶腺功能低下為主的表現,以垂體-腎上腺皮質或垂體-甲狀腺軸功能低下較常見,而單獨表現為垂體-性腺軸功能低下者較少見。
(2)約10%的患者可出現持續溢乳、閉經等高催乳素血癥的表現。
2.中樞性尿崩癥
多數患者可出現煩渴、多飲、多尿等中樞性尿崩癥表現。
3.鞍區占位效應
炎癥浸潤、垂體增大可影響鞍區和周圍結構,出現頭痛及視神經、視交叉受壓的表現,如視力下降、視野缺損、偏盲、復視,其中視功能障礙可進行性加重。
4.下丘腦綜合征
當病變累及下丘腦時,也可出現嗜睡、厭食或貪食、體溫波動、情緒障礙、體重增加等下丘腦綜合征的表現。
5.其他
患者可伴有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病,出現對應癥狀。