一、肝細胞型
①肝炎型：臨床表現類似一般病毒性肝炎，黃疸出現前1～2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。但病程中無發熱，肝臟腫大，膽有壓痛。嚴重病例可呈肝衰竭表現，可并發肝昏迷而死亡。生化檢查：ALT、AST明顯增高，BSP滯留和凝血酶原時間延長。
②脂肪肝型：臨床表現特點為脂肪肝、氮質血癥和胰腺炎。病人有感染的背景，一般連續用藥3～5天以上，出現惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退，有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查：轉氨酶明顯增高，血清膽紅素一般低于 17.1μmol/L，亦可高達51.3μmol/L。凝血酶原時間延長，偶有血糖過低，主要由于大劑量靜滴四環素引起，靜注門冬酰胺酶時亦可引起。本病預后差，如不及時停藥，病死率很高。
二、肝內膽淤型
①單純膽淤型：臨床表現為起病隱襲，常無前驅癥狀，發病時無發熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。黃疸輕，于停藥后很快消失。生化檢查：可見AST增高，黃疸出現前已有BSP滯留，堿性磷酸酶和膽固醇大多正常。
②膽淤伴炎癥：可有發熱、畏寒、惡心、腹脹、乏力、皮疹，隨后出現黃疸，皮膚瘙癢，大便色淺，肝大并壓痛，嗜酸細胞增加。生化檢查：膽紅素、轉氨酶、膽固醇及堿性磷酸酶均中高度升高。
三、混合型
有不少藥物所致肝損害不易明確歸類，表現為肝炎型，可伴有不同程度的輕度膽淤。同時伴有肝外器官損害，如皮疹、淋巴結病變、骨髓和血象改變、心肌炎、間質性腎炎、關節炎等。一般認為，此型肝損害由免疫機理所致。