腎小管間質性腎炎的治療主要是全身應用糖皮質激素,常用的制劑為潑尼松,口服用量一般為1m/(kg·d)治療時間為3周~12個月不等治療時間不宜過短,應在5~12個月為宜,迅速減藥則易引起血清肌酐水平升高
葡萄膜炎的治療主要使用糖皮質激素和睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼對于雙側急性和嚴重的前葡萄膜炎應給予地塞米松滴眼劑點眼每小時1次,以后根據炎癥控制情況逐漸降低點眼頻度如滴眼劑點眼治療引起眼壓升高,可調整點眼頻度或使用副作用小的糖皮質激素如氟甲脫氧潑尼松龍、rimexolone等并給予抗青光眼藥物點眼治療睫狀肌麻痹劑通常選用2%后馬托品眼膏,1次/d以后隨著炎癥減輕逐漸降低點眼頻度。還可選用非甾體消炎藥滴眼劑點眼治療
如果治療效果不理想,可以考慮給予口服糖皮質激素治療一般劑量為30~40mg/d(潑尼松)早晨頓服約1周后即可減量,治療時間一般不宜過長治療中應注意此藥的副作用。如果患者對糖皮質激素不敏感(此多為后葡萄膜炎患者)可考慮使用其他免疫抑制藥如苯丁酸氮芥0.05~0.1mg/(kg·d)甲氨蝶呤(7.5~15mg/周)、環孢素3~5mg(kg·d)、硫唑嘌呤1~2mg(kg·d)等,這些藥物可單獨使用,也可聯合應用。但在治療過程中應定期進行肝腎功能和(或)血常規等方面檢查以免引起嚴重的毒副作用。
中醫辨證施治對于降低腎功能損害促進腎功能和葡萄膜炎的恢復以及降低免疫抑制劑的毒副作用都有一定的幫助。