本病患者少數病例脾腫大和粒細胞減少可早于類風濕關節炎癥狀關節病變常較一般類風濕關節炎嚴重,多有骨侵蝕和畸形,但亦有輕型者約1/3病例有非活動性滑膜炎脾臟大小差別甚大從剛可觸及至巨脾均可出現。1/3病人可有中性粒細胞減少和類風濕關節炎等典型的費爾蒂綜合征的特點,但無脾臟腫大。本征白細胞減少是中性粒細胞相對和絕對減少所致粒細胞減低的程度可從輕度減低到完全消失大部分病人不常檢查血常規所以很少知道疾病初期粒細胞減少的速度,但在一些病人中幾周之內粒細胞可從正常減到很低水平。白細胞計數常有相當程度的波動,輕度減低可恢復正常,但嚴重減低很少能恢復正常。在感染或其他應激狀態下白細胞可恢復正常,但很少超過正常除上述三聯征外,費爾蒂綜合征還有其他一些特點。本征較一般類風濕關節炎有更多的關節外表現;體重減輕和全身不適常見可在確診前數月即出現;棕色色素沉著是本病常見的表現多見于四肢的暴露部位,它不是費爾蒂綜合征的特異現象,可能與小血管病變導致的紅細胞淤積和外滲有關;小腿潰瘍發費爾蒂綜合癥生率較高,可能是血管炎所致局部活檢示動脈炎伴纖維蛋白樣壞死和輕度炎癥,血管閉塞其他的血管炎表現尚有鞏膜外層炎、周圍神經炎和心包炎。
本病中約60%的病人有一處以上的繼發感染感染部位以皮膚和呼吸道多見,致病菌多為常見的葡萄球菌、鏈球菌以及革蘭陰性桿菌。感染可能與粒細胞減少有關但粒細胞減少的程度與感染的嚴重性并無明顯關系因此推測在對抗感染中,中性粒細胞的功能比數目更重要最近研究表明費爾蒂綜合征的中性粒細胞吞噬異物后釋放活性氧的能力下降正常人的多形核白細胞與費爾蒂病人的血漿孵育后,這個殺滅細胞菌的功能也會降低降低的程度與循環中免疫復合物的含量及結合到多形核白細胞上的IgG的量有關。費爾蒂綜合征可伴有肝結節性再生性增殖,這種特征性的肝病變在紅斑狼瘡和其他結締組織病中很少見到。組織學上,肝受累表現可見于60%的費爾蒂病人,同樣數量的病人可有肝功異常另一些病人組織學上呈現異常但肝功能正常組織異常包括結節再生性增殖、門靜脈纖維化(portalfibrosis)、肝竇淋巴細胞浸潤、庫普弗細胞增殖25%的費爾蒂綜合征病人有結節再生性增殖,肝穿刺活檢不一定能取得結節組織而其周圍的組織是正常的因而其診斷價值有限門靜脈高壓、食管靜脈曲張和胃腸道出血常見于伴有肝結節再生性增殖的費爾蒂綜合征但這些病人通常不出現腹水和肝功能惡化這點與肝硬化不同。除中性粒細胞減少外,循環中淋巴細胞可減少但不明顯。單核細胞和嗜酸細胞不減少,偶見嗜酸細胞增多血小板正常或減少,但很少引起紫癜而在活動性類風濕關節炎中,血小板往往是增多的大部分病人有輕~中度的貧血可能與紅細胞壽命縮短有關,脾切除可改善此種貧血。關節表現與典型的類風濕關節炎無明顯區別。常于關節癥狀出現數月到數年后才出現典型癥狀,因而病人年齡多在40~50歲以上。由于粒細胞減少,故常反復發生感染,特別是口腔黏膜、鼻竇炎、支氣管炎癤腫等其他表現可見皮膚病變,尤其暴露部位皮膚色素沉著,皮膚-黏膜-小腿潰瘍,紫斑,也可發生舍格倫綜合征心包炎、胸膜炎周圍神經病變肝輕度腫大淋巴結腫大體重減輕等。