1.食欲不振、乏力、肝區悶脹不適或疼痛
為肝病患者常有的癥狀，患者若出現食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區隱痛等，排除感冒、急性胃炎以及其他肝病，均應懷疑患脂肪肝的可能。
2.惡心嘔吐
脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等消化道癥狀。
3.肝臟腫大
約90%脂肪肝患者的肝臟可捫及，30%輕度肝腫大，如肝臟貯脂占肝重的40%以上時，可有明顯肝大，但為無痛性。肝臟雖腫大，而其形態依然保持正常。若檢查肝臟時其質地正常，或稍覺柔軟，并且表面平滑且無觸痛，便應考慮到脂肪肝的可能性。但因為脂肪肝其質地較柔軟，所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸及。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的發生一般認為與肝臟對體內雌激素的滅活減弱有關。
蜘蛛痣常見于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病，包括脂肪肝患者手掌大小魚際處常發紅，如壓后退色，稱肝掌。據報道，270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好轉后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝轉成肝硬變，蜘蛛痣增多。
5.內分泌失調
肝臟為許多內分泌激素代謝滅活場所，脂肪肝時，患者除出現蜘蛛痣外，還可能有男性乳房發育、睪丸萎縮、陽痿，女性月經過多、閉經、體重減輕或增加等表現。
6.維生素缺乏癥
脂肪肝時由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏，患者易出現多種維生素缺乏癥。臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮干瘀斑、角化過度等。
7.黃疸
脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性，該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。有臨床資料顯示，脂肪肝患者僅少數出現輕度黃疸。肝內脂肪被清除后黃疸即消退。