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  • 發布時間:2022-12-27 11:56 原文鏈接: 概述非陣發性竇性心動過速的臨床表現

      非陣發性竇性心動過速在年輕人較多見,多數年齡為20~35歲。

      最多見的癥狀是心悸,其次可有胸悶、乏力、頭暈等,許多患者呈現精神緊張癥狀,與心動過速的嚴重程度不符。有的患者癥狀呈間歇性,有的為長期持續性,病程為1~11年。可因服用β受體阻滯藥引起低血壓而發生暈厥。運動耐受試驗可見輕度運動即引起過度的心率反應。有人報告少數中晚期患者可因長期心動過速而引起心律失常性心肌病、頑固性心力衰竭等,而出現相應的急性肺水腫、心力衰竭、心源性休克等危重癥狀。此外,由于長期服用較大劑量的β受體阻滯藥等藥物而出現相應的不良反應,如頭暈、四肢無力等。竇性心動過速是本癥最主要的臨床表現,主要有以下特點:

      1.休息時或輕微活動時的心率大于100次/分鐘

      2.24小時動態心電圖示平均心率明顯增高,心率于白晝異常增高,夜間相對降低,部分患者心率可降至正常范圍。

      3.短時間的運動(5分鐘走路或平板運動試驗)心率出現不相稱的增加,平均心率可達140次/分鐘

      4.臥位時心率相對較低為60~135次/分鐘;直立時心率明顯增高,為90~160次/分鐘。

      5.心動過速可表現為間歇性、持續性或持續無休止性。

      6.合并心律失常性心肌病心力衰竭時,心率常可持續性增高到160~220次/分鐘,損害心功能。

      7.對β受體阻滯藥或鈣離子拮抗藥治療反應差。

      本癥大多數患者除竇性心動過速外,經體查、超聲心動圖檢查、X線各項心血管系統檢查證實心臟常無其他原發性器質性異常,亦無引起竇性心動過速的甲狀腺功能亢進等其他疾病,少部分患者伴有器質性心臟病,但其心率變化與心臟疾病無明顯關系。也有報告在射頻消融術治療房室結折返或房室折返性心動過速后部分患者可發生非陣發性竇性心動過速。

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