臨床報道肝硬化腹水的辨證分型較多，看法也不盡一致，通過多年臨床經驗，結合臨床患者的具體情況，筆者認為肝硬化頑固性腹水的分型如下：
1、濕熱蘊結，水濕內停腹大堅滿，脘腹繃急，外堅內脹，拒按，伴煩熱口苦，渴不欲飲，面目肌膚發黃，舌苔黃膩，脈滑數。
2、肝郁血滯，水濕內停腹大堅滿，按之不陷而硬，脅腹疼痛拒按，伴青筋怒張，頭頸胸臂等處可見紅點赤縷，或嘔血黑便，舌苔紫暗或邊有瘀斑，脈細澀。
3、脾腎陽虛，水濕內停腹大脹滿，形如蛙腹，撐脹不甚，朝寬幕急，伴畏寒肢冷，便溏，舌體胖邊有齒痕，苔厚膩水滑，脈沉弱。
4、肝腎陽虛，水濕內停腹大堅滿，甚則腹部青筋暴露，形體消瘦，面色晦滯，伴心煩少寐，低熱盜汗，口燥咽干，舌質紅少津，脈細數。
但頑固性肝腹水臨床表現往往都比較復雜，很難以單一分型完全概括。另外各型之間相互錯雜，相互轉化，這就需要在辨證時緊抓主癥，突出主要矛盾，強調辯證施治為基礎，在辨證的基礎上注重補氣，活血化痰，疏利三焦等方法，往往取得意想不到的療效。