1、有進食刺激性食物或毒品，或常有反胃、吐酸等病史。
2、常有胸骨后燒灼樣不適或疼痛、嘈雜等主癥。多于餐后，尤其取平臥、彎腰俯拾體位時明顯。亦可因進食過燙飲食，或攝入茶、酒、咖啡、酸性食品或藥物而誘發或加重。疼痛可涉及劍突下、肩胛區、頸、耳部，有時輻射至臂。常有反胃，吐物呈酸味或苦味，偶含少量食物。胃灼熱服用制酸劑可緩解或消失。病重者可有咽下疼痛及間歇性吞咽梗塞感。或伴有嘔血、肺咳、消瘦等。
3、食管鏡與活組織檢查：多見食管下段粘膜呈彌漫性或區域性充血、水腫，正常的粘膜血管網變得模糊不清，有的表面呈顆粒狀；觸之易出血，可覆蓋白色或灰黃色滲出物，或見糜爛、潰瘍。必要時作活檢。
4、X線食管吞鋇檢查：可見食管下段粘膜皺襞粗亂，也可見食管蠕動減弱，運動不協調或不規則收縮，重癥或晚期有食管龕影或管腔狹窄。
5、食管滴酸試驗：在食管插管滴入0．1N鹽酸過程中，出現胸骨后燒灼樣疼痛或不適，經換用生理鹽水滴注，癥狀逐漸緩解。
6、食管腔內測壓：如LES壓力≤1．33kPa(10mmHg)，提示有食管反流。腹部加壓或抬腳后，LES/胃內壓力>1，LES功能異常者則<1。7．食管下段pH測定：如pH<4即提示有胃食管反流。