CNC的臨床表現復雜多樣且個體差異明顯,即使在同一個家族,表型變異也不少見。以下表格列出了CNC的主要特征和其預計發生率 [1] 。
皮膚損害
多數病人可見皮膚色素沉著,表現為直徑為2-10mm的棕色或黑色斑點,常見部位有唇、眼瞼、耳和生殖器官。此外,藍痣和皮膚粘液瘤也是CNC常見的皮膚損害。皮膚粘液瘤是無色素結節,位于皮下,也見于耳道。
內分泌腫瘤
1、PPNAD:約30%的患者有PPNAD,在其腎上腺皮質標本中可見含有色素的小結節,一般累及雙側皮質。CT對PPNAD的診斷并不敏感,核素掃描有助于診斷。
2、分泌生長激素(GH)的垂體腺瘤:患者表現為肢端肥大癥。雖然分泌GH的垂體腺瘤的發生率并不高,但在CNC患者中GH水平輕度升高卻是相當普遍的,有時還可以表現為催乳素(PRL)的增多。GH分泌節律性改變很常見。
3、甲狀腺瘤(癌):多為良性、非毒性結節,但少數患者也可表現為高侵襲性的乳頭狀癌。
4、其他:睪丸腫瘤來源于Sertoli細胞,容易在超聲下發現,顯示為小的鈣化灶。卵巢囊腫也見于CNC。
心臟粘液瘤
心臟粘液瘤是CNC患者猝死的重要原因,并可引起栓塞、心衰等嚴重并發癥。粘液瘤可以發生于心臟的任何一個腔室,可單發或多發。對于CNC患者應定期行心臟超聲檢查以監測是否存在粘液瘤,診斷困難時,經食管超聲和MRI有一定幫助。
其他腫瘤
黑色素神經鞘瘤對CNC具有高度的特異性,極少發生在非CNC患者,侵犯周圍神經,少數情況下可為惡性。由于含有黑色素,應與黑色素瘤鑒別。
此外,乳腺導管腺瘤、乳房粘液瘤、骨軟骨粘液瘤也見于CNC。