1.前驅癥狀
全身不適、低熱、頭痛、食欲不振等。
2.耳痛及神經痛
首先出現耳廓、耳道內和耳后劇烈疼痛，燒灼樣疼痛，有時如三叉神經痛，但無扳機點。可放射至咽部及面部。神經痛可持續數月甚至數年。
3.皰疹
耳廓（以耳甲腔為重）、耳道口、耳道及耳后皮膚出現皰疹，進而局部皮膚充血、腫脹、糜爛及水皰。大多數皰疹出現于面癱之前。膿皰結痂，在2～3周脫落。皰疹出現的部位與傳入神經纖維分布有關。可沿耳廓及耳道的面神經感覺神經纖維的分布出現，亦可分布于第V、第IX、第X顱神經的纖維分布區域或頸神經的分支，故皰疹可出現于口腔、頰黏膜、軟腭、扁桃體、舌根、喉部及頸部。并伴有這些部位的疼痛。
4.面癱
耳帶狀皰疹的面癱發生率為4.5%～9%（亦有報道為3～9%）。面癱嚴重。開始起病時可能為部分性面神經麻痹，在數日或2～3周迅速發展為完全性面癱。高峰期為10～14天。
5.聽力受損癥狀
一般為輕中度感音神經性耳聾。伴有耳鳴、聽覺過敏。
6.前庭功能受損癥狀
輕中度眩暈、平衡障礙，感走路不穩。有部分患者的前庭癥狀早于面癱的發生。可出現眼球震顫。
7.顱神經受累的其他癥狀
合并顱神經癥狀的患者較貝爾麻痹者多。伴有第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII顱神經癥狀。若三叉神經眼支受累（占10%～15%的患者），則出現眼色素膜炎、角結膜炎、視神經炎、青光眼。表面及深部感覺減退或缺失。面神經受累除面癱外，還可引起淚液減少、流涎減少、味覺喪失、鼻堵塞等癥狀。第X顱神經受累則出現聲嘶、軟腭麻痹。