確診：對于有明確病因，根據以上臨床和實驗室特點不難診斷。
1.高度懷疑
（1）有典型病史（包括可疑病因、肌肉表現及尿色改變）；
（2）尿常規有“血”，但鏡檢無紅細胞或少量紅細胞；
（3）血清肌酶高于正常值5倍，通常肌酸激酶（CK）>10000U/L，乳酸脫氫酶等也升高，但無明顯心臟疾病或同功酶也升高提示為骨骼肌來源。
2.確診有賴于血或尿的肌紅蛋白的測定
（1）免疫化學法最敏感。
（2）放免法正常水平：血肌紅蛋白為3～80ng/ml，尿為3～20ng/ml。
（3）尿肌紅蛋白濃度≥250ug/ml（對應于約100g肌肉損傷），則尿液顏色明顯改變。
（4）部分病例血或尿中的肌紅蛋白增多并不能被及時檢測到，因為橫紋肌溶解后肌紅蛋白釋放早，腎功能正常時清除快，即亞臨床型橫紋肌溶解。