武田(Takeda)3月3日宣布,已向日本勞動衛生福利部(MHLW)提交了實驗性胃酸分泌抑制劑TAK-438(通用名:vonoprazan 富馬酸)的新藥申請(NDA),該藥屬于鉀離子(K+)競爭性酸阻滯劑(P-CAB)的新一類抑制劑,具有強勁、持久的胃酸分泌抑制作用,同時,在胃壁細胞胃酸分泌的最后一步中,通過抑制K+對H+,K+—ATP酶(質子泵)的結合作用,對胃酸分泌也具有提前終止作用。
武田已在日本開展了數個III期臨床試驗,調查了TAK-438用于糜爛性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、幽門螺桿菌根除適應癥的療效。在臨床試驗中,TAK-438表現出了療效,同時耐受性和安全性良好。TAK-438 NDA的提交,便是基于這些臨床試驗的良好數據。
目前,在日本,質子泵抑制劑(PPIs)已被廣泛處方用于酸相關疾病的一線治療。但PPI并不總是能夠提供足夠的療效,同時,胃酸分泌抑制效果可能也會因人而異,這是由于參與PPI代謝的一種蛋白CYP-2C19,其編碼基因在不同個體中具有基因多態性。
但TAK-438并不主要由CYP2C19代謝,同時TAK-438對質子泵的抑制作用,無需酸的激活,該藥以高濃度進入胃中,在首次給藥時,便能產生最大的抑制效應,而且該效應可持續24小時。
TAK-438在酸中穩定,而速效配方現成,無需優化配方設計(如腸溶包衣),藥效起效劑量在不同患者中的差異并于不顯著。基于這些優點,TAK-438有望成為一種新的治療藥物,解決當前酸相關疾病治療中存在的問題。
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