檢查化驗
肺部損害,X線檢查可見結節狀陰影和彌漫性肺纖維化。本病病理變化并不限于毛囊,無毛部位如掌跖與口腔黏膜也被波及,故而本病并非只是毛囊的疾病,口腔黏膜損害的組織象與皮損類似,也有陷窩及角化不良,但一般無典型的圓體形成。
組織病理:基本變化為角化不良,特點有:
1.出現圓體,谷粒。
2.基層上方發生棘層松解,形成裂隙或陷窩。
3.有絨毛(單層基底細胞圍繞的真皮乳頭)小規則地向上突入陷窩。
4.表皮可見乳頭瘤伴增生,棘層增厚,角化過度及毛囊口角栓,真皮內有慢性炎癥浸潤。
圓體見于粒層或角層,其中央為固縮的胞核或角化不良物質(大而圓,呈均勻嗜堿性),周圍繞以透亮的暈,暈四周可見嗜堿性角化不良物質如同外殼,谷粒見于角層與陷窩,胞漿極少,外形不清晰,核固縮伸長而常被染成嗜堿性,陷窩是小的裂隙樣表皮內水皰,通常位于基層上方,其中棘刺松解細胞過早地發生部分角化。
診斷要點
1.多于青壯年發病,呈慢性經過,可有家族史。
2.好發于頭皮、面、前胸后背等皮脂分泌較多的部位。
3.皮損為毛囊性角化性丘疹,密集融合成大斑片狀,丘疹的頂端為角化物,中心為漏斗型的小凹陷,皮損表面有灰褐色鱗屑痂,隨著病情發展可呈疣狀。
4.組織病理示基底細胞層上裂隙,有角化不良細胞即圓體和谷粒。