(一)先天性毛細血管擴張癥
1、遺傳性出血性毛細血管擴張癥
為常染色體顯性遺傳,無性別差異,青春期后多見。皮損好發于手背、面部、陰囊、簇集成紅疹斑片。其周可見蜘蛛痣樣星狀損害。也可見于唇、舌、鼻黏膜、頰黏膜、齒齦等,引起出血。皮損發生部位、伴出血為其特點。
2、共濟失調毛細血管擴張癥
又稱 Louis Bar綜合征,為常染色體隱性遺傳,2~3歲發病。特點為小腦共濟失調,眼與皮膚的毛細血管擴張。初發于球結膜,以后擴展到眼瞼、面頰、耳廓、頸、肘窩、腘窩,同時伴有眼球震顫。常有咖啡斑、白發及早老癥。
3、Bloom綜合征
為常染色體隱性遺傳。兒童期發病。其特點為侏儒,面部毛細血管擴張,對光線過敏。常在暴露部出現水皰,夏季重。此外有發育異常,如魚鱗病、黑棘皮、牙齒不齊、大耳、隱睪等。也有咖啡斑。
4、Goltz綜合征
為X連接顯性遺傳。男性患者為致死性,文獻報告均為女性。特征為廣泛性外胚葉與中胚葉結構發育不良,主要表現為皮膚骨骼系統損害。在臀、腋、股部出現線狀毛細血管擴張,色素加深,并有篩狀皮膚萎縮斑界限清楚。在口腔肛周及女陰有紅褐色小乳頭瘤。并指、少指、無指、脊柱側突等。
5、先天性大理石皮膚毛細血管擴張癥
初生時表現為全身性廣泛網狀青斑,并發蜘蛛痣及血管角皮瘤,此現象可消退。
6、蜘蛛痣
可為先天性,也可為獲得性。前多見于小兒,后者多見于肝病及妊娠婦女;也可見于正常人。肝病與妊娠發病與雌激素有關。妊娠者般分娩后6周可消退,下次妊娠時在原部位復發常伴掌紅斑,有否肝病或妊娠,只要有掌紅斑均可伴蜘蛛痣。蜘蛛痣大小約直徑1~1.5cm,中心為紅色斑丘疹,有搏動感,為小動脈,其有放射狀血管擴張壓之退色。一般好發于軀干上半部,以面、頸、胸最多見。
(二)原發性毛細血管擴張癥
1、泛發性原發性毛細血管擴張癥
多于兒童期或青少年開始發病,初發于下腿,后延及大腿、腹、臀、上臂。可泛發全身,無系統性病變。擴張的血呈條狀排列,多見于女性。
2、老年性毛細血管擴張癥
老年人因皮膚萎縮變薄、松弛、彈性差,易引起毛細血管擴張,多在面部和下肢。
(三)繼發性毛細血管擴張癥
1、長期應用皮質類固醇激素,可以發生毛細血管擴張,外用局部也可發生。
2、毛細血管擴張性紅斑狼瘡
為紅斑狼瘡少見的類型。可能與日光敏感和免疫機制所致的血管改變。
3、持久性斑疹性毛細血管擴張癥
為色素型蕁麻疹的特殊類型。
4、干燥綜合征
可能與高球蛋白血癥有關系。
5、毛細血管擴張性環狀紫癜
病因不明。多見于成年人兩下腿部。屬淋巴細胞圍血管性毛細血管炎所致。為黃紅色環狀斑、點狀針尖大瘀斑及血管擴張,可延續數年。