浸潤性邊界；兩種細胞類型；數量不等的透明細胞極少基膜和透明物質；篩狀結構常存在；透明細胞少見。腺樣囊性癌診斷時應注意與其他伴有導管細胞型結構的腫瘤鑒別，包括多形性腺瘤、基底細胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底細胞腺癌等。與腺瘤的鑒別在于后者腫瘤的邊界清楚、篩狀結構少見，尤其是多形性腺瘤中存在的軟骨樣基質和肌上皮細胞“融入”的特征。此外，腺樣囊性癌明顯的間質玻璃樣變常導致腫瘤成分的難以辨認。對實體型腺樣囊性癌的診斷應注意腫瘤的實性區無診斷價值，應尋找具有診斷價值的篩狀或導管結構。實體型與基底樣鱗狀細胞癌的鑒別在于后者腫瘤可以見到與正常黏膜上皮的連續，細胞核淡染，核分裂象多見，伴有鱗狀上皮成分和罕見導管結構。對腺樣囊性癌的診斷務必注意病變的浸潤是診斷的首要條件。腺樣囊性癌的分級依據其組織學類型。具有實性結構的腫瘤意味著更具侵襲性的行為、早期及多次復發、轉移，以及大的腫瘤體積的患者預后不良。