X線照片要求骨紋顯示清晰,至少包括骨盆及側前壁、小腿正位。
(1)分型:按骨密度和結構的主要改變可分3型:
①硬化型:主要有兩種:A.骨密度增高,骨小梁增粗,融合骨皮質增厚,髓腔變窄或消失。B.骨間膜及周圍韌帶骨化。
②疏松型:亦可分為兩種情況:A.骨密度減低,骨小梁稀疏。骨質有不同程度的吸收脫鈣或造成骨骼變形。B.骨間膜或骨周韌帶骨化。
③混合型:兼有以上兩者特點(同時存在不同程度的骨質增生及骨吸收)或松質骨呈網狀或囊狀結構,皮質骨結構松散、單位面積內骨小梁數目明顯減少。
(2)分度:以上3型中都有不同程度的變化,可分為早期改變及輕、中、重3度。
①早期改變:有下列征象之一者可診斷為早期氟中毒性骨病:A.長骨骨端、骨盆骨僅見明顯成片的點狀紋理或有增粗紊亂的骨紋。B.四肢長骨皮質緣可出現兩處以上幼芽破土狀骨疣.橈骨脊處多呈波浪狀增生。
②輕度:A.骨密度較正常略高,骨小梁粗密,出現骨斑,骨小梁變細,密度減低。B.肌肉韌帶附著處出現尖狀骨化,骨間膜明顯增生。
③中度:A.骨密度明顯增高,皮質增厚,骨小梁增粗,部分融合;或有皮質變薄,骨小梁細而稀,密度降低,或骨小梁稀疏,但紋理粗大,密度增高。B.骨間膜及骨周韌帶有較大范圍之骨化。
④重度:A.骨小梁增粗,大部分融合成片,髓腔、皮質界限不清;或骨質疏松呈斑片狀吸收,皮質骨部分中斷消失。骨變形較明顯。B.骨間膜及周圍韌帶骨化更明顯,可成橋形,并可出現其他軟組織(如血管)的鈣化影。