1.交叉過敏:患者對一種大環內酯類藥過敏時，對其他大環內酯類藥也可能過敏。
2.慎用:（1）肝功能不全者；（2）嚴重腎功能不全者；（3）妊娠或哺乳期婦女；（4）肺囊性纖維化患者合并肺部感染；（5）年老、體弱的肺部感染患者。
3.藥物對妊娠的影響:動物實驗顯示氮紅霉素對胎兒無影響，但在人類孕婦中應尚缺乏研究，故孕婦須充分權衡利弊后決定是否應用。
4.藥物對哺乳的影響:尚無資料顯示氮紅霉素是否可分泌至母乳中，哺乳婦女應用時須謹慎考慮。
5.藥物對兒童的影響:治療小于6個月小兒中耳炎、社區獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確立。
6.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:（1）氮紅霉素在肝病患者中可以蓄積，因此大劑量用藥時應監測血藥濃度；（2）氮紅霉素與氨茶堿合用時，應注意監測氨茶堿的血藥濃度；（3）氮紅霉素與華法林合用時應檢查凝血酶原時原時間。