江蘇省衛生廳就人感染H7N9禽流感疫情答問

　　一、 此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染?有無密切接觸者發病或死亡?密切接觸者是否受到醫學觀察?

　　答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

　　根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇(安徽的1例患者在江蘇南京救治)的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。上海的 1例確診患者發病前，其2名家庭成員也發生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發現類似病例。

　　二、 目前國家衛生和計劃生育委員會以及各地衛生部門采取了哪些措施?開展了哪些調查工作?

　　病例出現后，當地衛生部門高度重視，及時采取了臨床救治、流行病學調查、標本采集與送檢、密切接觸者醫學觀察等，并加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。

　　國家衛生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，并安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。

　　三、上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，為什么國家衛生和計劃生育委員會3月31日才公布疫情?

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

　　上海市醫療衛生機構發現上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛生臨床中心于3月22日發現患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾病預防控制中心。3月29日下午，中國疾病預防控制中心從送檢的病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生和計劃生育委員會組織專家進一步核實，根據實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛生和計劃生育委員會依法于3 月31日向社會公布。

　　四、此前有媒體報道上海出現一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人搶救無效死亡，是否與此次報告病例相關?

　　2月20-25日，上海市某醫院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人，2人經搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進行中。

　　五、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何?

　　由于目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。

　　六、若感染者出現早期癥狀就及時就醫是否可以得到有效治療?

　　基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

　　七、如何預防H7N9禽流感?是否還有其他特別需要注意的事項?

　　流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

　　由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

　　目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。