• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2022-12-12 15:39 原文鏈接: 沙門氏菌屬感染的實驗室檢查

      1.血像 白細胞計數多在正常范圍,傷寒型及重危者的白細胞可稍低于正常,有化膿性并發癥者白細胞計數明顯增高,可達(20~30)×10^9/L。

      2.大便常規 胃腸炎型大便量多,水樣,很少或無糞質,偶呈黏液或膿性便。

      3.細菌培養 胃腸炎型可從嘔吐物、糞便及可疑食物中培養到病原菌,直腸拭子培養的陽性率尤高。傷寒型和敗血癥型發熱時可從血及骨髓培養到病原菌。局部化膿型可從膿汁或分泌物中培養到病原菌,反復培養可提高陽性率。

      4.血清凝集試驗 發病1~2周后菌體抗原“O”凝集效價較高,達1:160以上有診斷意義,若逐周檢測,血清效價逐漸升高達4倍或以上,則意義更大。但因臨床實驗室沙門菌抗原種類有限,故實用也受到限制。

      近年來,由于抗生素的廣泛使用,典型的傷寒癥狀臨床上較少見,尤其是不典型的輕癥病人,更易誤診。常見的誤診原因有:

      1.臨床表現不典型。近年來不典型的傷寒與副傷寒較多,熱型多為弛張熱、不規則熱:中毒癥狀較明顯;相對緩脈、玫瑰糠疹、脾腫大減少,特別是玫瑰糠疹已很少見,肝腫大、肝損害增多。

      2.片面強調肥達氏反應。肥達氏反應多于第3~4周才達到最高峰值,因此不能用于早期診斷,且非特異性。

      3.忽略系統的體征。系統的體格檢查可以發現某些特征性的體征,如隱蔽部位(胸、背、腹部)較少見的玫瑰糠疹,如不仔細尋找,則易漏診。

      4.抗生素使用后,檢出病原菌難度加大,給確診帶來困難。

      通過下列方法可減少誤診:

      1.病人也要了解本病的特點,發熱起病時,不能擅自服用抗生素及退熱藥,遲遲不去就醫.如此會延誤疾病診治。就診時,病人應向醫生提供發病前后的各種癥狀或不適,以及既往史或疫水接觸史,便于讓醫生排除引起發熱的其他病因。

      2.醫生除了解臨床表現、系統地進行體格檢查、發現典型體征外,更應了解發病的地區是否為傷寒多發區,患者既往有無傷寒病史及預防接種史,是否與傷寒病人有密切接觸史,盡早做血培養,必要時還應考慮做骨髓、尿及糞便的培養,以提高病原菌的檢出率。

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频