乙肝兩對半135陽性無法說明病情的嚴重和肝臟損害程度，醫生一般建議檢測肝功能、肝臟B超和乙肝病毒載量(HBV-DNA)。根據HBV-DNA結果能更正確的判斷乙型肝炎病毒的復制情況以及傳染性大小。HBV-DNA陽性表示乙型肝炎病毒復制活躍，傳染性強；陰性表示乙型肝炎病毒復制慢或者停止復制，傳染性弱。根據肝功能、B超和HBV-DNA檢測結果綜合判斷才能大致了解病情輕重，并根據情況確定乙肝兩對半135陽性者有不必要治療，以及治療所需藥物。
一般來說轉氨酶超過正常2倍時就需要進行抗病毒和保肝治療。若是感染乙型肝炎病毒時間較長，應根據情況檢查是否有肝纖維化或肝硬化，若有應給與治療，并防止并發癥的發生。