1.一般治療
對患者應進行隔離,取半臥位,暫停哺乳,高熱時采用物理降溫,注意靜脈補充水分和電解質,重度患者應給予多次少量輸血。腹膜炎或脹氣時應作胃腸減壓。先停止進食,腸道功能恢復,有排氣后進流質或軟食。
2.抗感染治療
應根據細菌培養結果和藥敏試驗,選擇針對性抗菌藥物。未獲細菌培養結果報告前,藥物的經驗治療選用針對常見需氧菌和厭氧菌。青霉素對多數厭氧菌有抑制作用;慶大霉素對革蘭陰性桿菌有效;嚴重感染時亦可首選頭孢菌素,如頭孢噻甲酸肟,對多種革蘭陽性菌和陰性菌有抗菌活性;亦可選用喹諾酮類,如環丙沙星乳酸鹽;甲硝唑可抑制核酸合成,治療厭氧菌感染效果較好,對脆弱類桿菌、梭形菌屬,梭狀芽胞桿菌及厭氧性鏈球菌等引起的產后盆腔感染、敗血癥等均有效。
3.針對炎癥部位的治療
如有膿腫形成,須經婦科檢查和B超檢查以確定膿腫部位,再經腹壁或陰道后穹窿切開引流。如未發現膿腫,應考慮有盆腔化膿性栓塞性靜脈炎的存在,可靜脈滴注肝素。