醫生應根據不同情況，選擇不同治療手段。
1.非手術治療
先天性脊柱側凸最常用的非手術治療是觀察，僅適用于自然史不清楚的病例，在半椎體或混合畸形中觀察可起到一定作用，而對于一側骨橋形成的患者則不適宜觀察。觀察方法：每4～6個月隨診一次，常規行站立位脊柱全長正側位X線檢查，對不能站立的嬰幼兒可行臥位X線檢查。
支具療法適應證是有一定限度的，對尚未發育成熟、畸形逐漸加重，側彎節段長且柔軟的患者適應于支具治療。對無進展的病例不需要應用支具，更不適用于畸形已有自動改善的病例。而對節段短且僵硬的病例，支具治療幾乎無效。
2.手術治療
（1）后路原位融合術 指不應用器械矯形的后路、脊柱融合，適用于孤立或短節段的單側骨橋或半椎板典型畸形出現之前，年齡<5歲的幼兒。
（2）凸側骨髓阻滯術 適用于單側形成不良的患者，如完全分解的半椎體畸形，通過對凸側骨髓及生長終板的抑制，保留凹側的生長潛能。
（3）后路器械矯形融合術 常用于年齡較大或畸形嚴重的先天性脊柱側凸。
（4）半椎體切除術 可以直接去除致畸因素，可以分為前后路聯合一期或二期半椎體切除術和后路半椎體切除術兩種。
（5）脊柱截骨術 通常應用于骨盆傾斜、軀干失代償、進展性畸形及脊髓神經異常的患者，聯合半椎體切除及器械矯形融合可對嚴重的畸形加以矯正。
（6）生長棒技術 是針對早發進展性脊柱側凸，分為單棒技術和雙棒技術。
（7）胸廓擴大成形術和垂直掙開擴展胸廓鈦肋骨假體術 適用于有椎體畸形并伴有肋骨融合的早期先天性畸形，通過胸壁切開或并肋切斷，置入可持續撐開的人工肋骨，使胸廓畸形得到矯正。