1.化膿性脊椎炎的抗生素治療
在確診或疑為急性化膿性脊椎炎時，應及時給以有效廣菌譜抗生素治療，待細菌培養及找出敏感抗生素后，再及時調整。如細菌培養陰性用藥三日無明顯效果，應更換抗生素，其療程應持續到體溫恢復正常、全身癥狀消失后兩周左右。停藥過早，易使炎癥復發或使局部病變繼續發展而變為慢性炎癥。
2.化膿性脊椎炎的全身支持法
在早期應用大劑量有效抗生素的同時，患者應嚴格臥床休息，加強營養給予高蛋白，高維生素飲食。或輸液糾正脫水，防止水電解質紊亂或維持其平衡。根據需要可少量多次輸血，給予適量鎮靜劑、止痛劑或退熱劑。對中毒癥狀嚴重者或危重患者應同時配合激素治療。
3.化膿性脊椎炎的外科治療
（1）椎旁膿腫引流術化膿性脊椎炎，經椎旁穿刺抽得有膿液或CT掃描顯示有椎旁有膿腫者，應及時行膿腫切開引流，以控制病變發展，減輕全身中毒癥狀。
（2）椎板切除硬膜外膿腫引流術
急性化膿性脊椎炎，一旦出現脊髓壓迫癥狀，如下肢無力，感覺改變或尿潴留等癥狀，應緊急行CT掃描檢查。如顯示為硬膜外有膿腫壓迫脊髓時，立即行椎板切除、硬膜外膿腫引流，以防止截癱加重，或脊髓營養血管栓塞、脊髓軟化、壞死等。術后常放管負壓引流，或置管行沖洗吸引療法。待體溫正常、癥狀好轉，引流液清凈后拔除。
（3）竇道切除及病灶清除術
慢性化膿性脊椎炎，有竇道形成，經久不愈，保守治療不能治愈，應根據不同病變部位采用不同切口。首先切除竇道及其周圍瘢痕，再顯露病灶，擴大骨瘺孔，鑿除硬化骨，充分顯露病變，吸盡膿液，刮除骨腔內死骨、肉芽組織，壞死組織及纖維包膜等。將病灶徹底清除后，反復用生理鹽水沖洗和清理病灶。病灶內放置引流管，或置管行閉式沖洗吸引療法。術后再給以抗生素治療。