OHSS是一種自限性疾病,多發生于注射HCG后3~7天。如未妊娠,其病程約14天;如妊娠,將繼續持續一段時間,且病情可能加重。
1.輕度
一般不需特殊處理,鼓勵病人多進水,大多數病人可在1周內恢復。
2.中度
指導患者自我檢測,包括臥床休息,攝入足夠液體,監測腹圍、尿量及體重,部分患者可住院觀察。
3.重度
應住院治療,治療目的在于保持足夠血容量,糾正血液濃縮,維持正常尿量,最大程度改善癥狀,避免嚴重并發癥發生,如休克、血栓栓塞、水電解質平衡紊亂、肝腎功能異常等。
(1)嚴密監護各項生命體征變化。
(2)對癥治療:①休息,進高蛋白飲食 早期少量多次飲水,及時補充生理鹽水、葡萄糖,以增加尿量。②擴容 首選人體白蛋白靜脈滴注,有助于保持血漿膠體滲透壓和有效血容量,降低游離雌激素和一些有害因子。③減少液體向胸腹腔滲漏 可口服潑尼松片。④預防血栓形成 鼓勵患者翻身、活動四肢、按摩雙腿、服用腸溶阿司匹林片。嚴重者需要抗凝治療。⑤腹腔積液的處理 有指征時,可行腹腔引流。⑥胸腔積液的處理 發生較少見,如有胸腔積液常為右側,有時胸腔積液、腹腔積液同時表現。
(3)OHSS出現卵巢破裂、內出血嚴重時,應手術治療。出現扭轉時,可抬高臀部、改變體位,多可自行緩解。必要時手術治療。