1.改變生活方式
改變生活方式是治療的第一步,應貫穿于整個治療過程,包括抬高床頭,減少脂肪攝入,避食咖啡、巧克力,以及鈣離子拮抗劑等促反流藥物,戒煙酒,肥胖者減輕體重等。
2.藥物治療
抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑,療程建議8周以上。促進胃動力的藥物,如西沙比利、多潘立酮、莫沙比利等,抑制胃酸的藥物,如西咪替丁、奧美拉唑,黏膜保護劑,如鉍類藥物等。
3.無并發癥的胃食管反流病(GERD)治療
(1)抬高床頭約15cm。
(2)避免應用引起胃酸分泌的強刺激劑(如咖啡、酒精)。
(3)避免應用某些藥物(如抗膽堿能藥物)、食物(脂肪、巧克力)和吸煙,因為這些因素可降低下食管括約肌張力。
(4)餐后1小時和臨睡時予以制酸劑。
(5)應用H2受體拮抗劑以降低胃酸。
(6)應用膽堿能激動劑,以增加括約肌壓力。