一、接觸性唇炎
1. 首先除去過敏因素。停用可疑過敏藥物或化裝品等。
2. 藥物治療同藥物過敏性口炎。
a) 給予抗組胺藥以抑制炎癥活性介質的釋放,降低機體對組胺的反應,減少各種變態癥狀。成人可選用口服氯雷他定10mg,每天1次;氯苯那敏(撲爾敏)4~8mg,每天3次;氯馬斯汀(吡咯醇胺)2mg,每天2次;賽庚啶4mg,每天3次等。小兒用量應參照藥物說明書。
b) 10%葡萄糖酸鈣加維生素C作經脈注射可增加血管的致密性,以減少滲出,減輕炎癥反應。
c) 腎上腺皮質激素。視病情輕重,輕者,潑尼松口服15-30mg,分三次口服/日,病情控制后逐漸減量,病情一般在1-2周內可得到緩解。重者,氫化可地松100-200mg、維生素C1~2g加入5%~10%的葡萄糖1000~2000ml中靜點,每日一次。用藥3-5天后病情改善后,以適量潑尼松口服代替。
d) 病情特別嚴重時,應給予腎上腺素0.25-0.5mg皮下注射。或異丙基腎上腺素0.2-0.4mg加入5%葡萄糖500ml中滴注。但有心血管系統疾病、甲亢及糖尿病等禁忌癥的患者禁用。為了預防繼發感染,必要時謹慎選擇一種抗生素,切忌所選藥物不能與過敏藥物結構上相似,以免引起交叉變態反應。
e) 中藥辨證施治,宜清熱利濕,涼血疏風。
f) 口腔局部以對癥治療及保持局部清潔、止痛消炎,預防繼發感染為主。
二、唇血管神經性水腫
1. 明確或隔離變應原可解除癥狀,防止復發。
2. 輕癥者可不予藥物治療。
3. 較重者用皮質類固醇。
4. 有感染疾病的患者要控制感染,去除病癥等。