對于多數單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結節性，可以不需任何特殊治療。
1.治療指征
下列情況需要治療：
（1）有局部癥狀，從頸部不適到嚴重壓迫癥狀。
（2）影響美觀。
（3）甲狀腺腫進展較快。
（4）胸骨后甲狀腺腫。
（5）結節性甲狀腺腫不能排除惡變者。
（6）伴甲狀腺功能異常者（包括臨床甲亢）。
2.治療原則
單純性甲狀腺腫患者臨床表現輕重不一，差異較大，因此，治療方案應個體化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的，不需要治療，除非有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取手術治療。
3.不治療、臨床隨訪
許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發現亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應予去除。
4.TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發病機制與TSH的刺激有關，用外源性甲狀腺激素可以抑制內源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑制治療已被廣泛應用于單純性甲狀腺腫的治療。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。近年來情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻報告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。
6.手術治療
手術治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優勢。
7.穿刺抽吸或注射無水酒精
對于囊性結節可行穿刺抽吸或注射無水酒精，能起到使結節退縮的療效。