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  • 發布時間:2023-04-04 10:18 原文鏈接: 治療多發性骨髓瘤腎病的相關介紹

      1.一般治療給予低鈣、富含草酸、磷酸鹽的飲食,以減少腸道對鈣的吸收。必要時口服磷酸鹽3~6g/d;同時充分水化并利尿,以糾正高鈣血癥。

      2.骨髓瘤治療可給予化療或放療以達緩解。

      化療方案:目前采用聯合化療,可用M2方案:

      (1)卡莫司汀(carmustine):0.5~1.0mg/kg,靜脈注射,第1天。

      (2)環磷酰胺(CTX):10mg/kg,靜脈注射,第1天。

      (3)苯丙氨酸氮芥(phenylalanine mustard):0.1mg/(kg?d)口服,第1~7天

      (4)潑尼松(prednison):lmg/(kg?d),口服,第1~14天。

      (5)長春新堿(vincrstin):0.03mg/kg靜脈注射第21天,每隔35天重復1次。

      3.預防腎病

      (1)腎功能不全出現前,應鼓勵多飲水,維持尿量>3L/d。適當服用堿性藥物以堿化尿液,防止異常蛋白質腎小管沉積。

      (2)避免靜脈腎盂造影和適用腎毒性藥物。

      (3)糾正高鈣血癥。

      (4)定期做尿細胞計數,及早發現和及時治療并發的尿路感染。

      (5)用化療藥物前先檢測尿酸的濃度,升高者先用別嘌醇。

      4.腎病治療主要通過化療使多發性骨髓瘤緩解,其他的治療與原發性腎臟疾病的治療相同,腎功能衰竭時,可行透析治療。腹膜透析有助于部分清除體內免疫球蛋白,可作為首選。

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