系統性硬化癥患者孕前需要仔細評估各臟器的功能，確定能否妊娠，評估妊娠風險。對于病情嚴重，尤其是活動期、或有重度肺動脈高壓者，不建議妊娠。可以妊娠者孕期的并發癥也會增多，需加強母嬰監護，定期評估病情。
1.孕期保護
避免受寒、局部理療和關節局麻等可保護手、足及關節功能，減少雷諾現象發生。
2.治療
應由風濕病醫師和有經驗的產科醫師共同管理患者，協同處理治療。主要是針對受累器官，改善其癥狀及功能。包括：糖皮質激素、降壓、鈣通道阻滯劑等。
3.產科處理
孕期按高危妊娠處理，密切監視胎兒-胎盤功能及胎兒宮內生長情況。分娩方式：輕癥患者可以自娩，如有嚴重臟器受損，孕婦無法承受分娩負擔或軟產道硬化時，應考慮剖宮產。