病因治療，清楚病灶，保持鼻腔通暢，防止污水入耳，防止繼發感染。各型治療有所不同：
1.卡他性中耳炎
初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質激素。無效，應做鼓膜穿刺術，抽出積液；病情較重，可同時注入透明質酸酶或醋酸可的松。病情反復，可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管，留著可暫不取出，長期觀察，經常插管自行脫出，穿孔自愈。
2.急性化膿性中耳炎
要全身治療，止痛鎮靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時，切開引流。如已穿孔，穿孔過小時，應擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿，可用過氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
密切觀察病情，如持續流膿，應注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應除外顱內外合并癥，一旦發現，應手術治療。
3.慢性化膿性中耳炎
（1）單純型分泌物細菌培養，選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個月以上未復發，可考慮鼓室成形術，修補鼓膜，改善聽力。
（2）壞死型先以藥物治療，如無效，應行手術治療，清除病灶、肉芽及壞死組織。
（3）膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經上鼓室穿孔反復穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術，以徹底清除病變為主，長期觀察。