治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發生的梗阻，以改善食管排空。沒有任何內、外科方法能治愈此病，現在治療的方法應認為是姑息療法，迄今內科治療應用平滑肌抑制劑，擴張治療用強力牽伸，手術用食管肌層切開術，切斷食管的環形肌。
1.內科治療
藥物治療的效果持續甚短，并不理想，對術前準備及拒絕或不適于做擴張術及外科手術者，可能有一些作用。抗膽堿能制劑能降低括約肌壓力及改善食管排空，但在臨床應用中效果并不理想，硝酸異山梨酯（消心痛）及硝苯地平（心痛定）能降低食管下括約肌的張力，而解除吞咽困難，某些手術高危病人可試用。
2.擴張治療
適合于病人年齡及身體條件不適宜者手術治療的病人，也可作為初期處理，擴張失敗再行手術治療，因為擴張效果短，須多次擴張，現多被手術治療代替。使用擴張的器械有機械、靜水囊、氣囊及鋇囊。擴張前夕或在檢查前幾小時，病人禁食，食管內有殘渣者應予清除或沖洗清潔，最好在食管鏡檢查后立即擴張。擴張術在透視監測下施行，擴張不論用靛水囊、氣囊或鋇囊使食管胃交界部擴張至4cm直徑左右。強力擴張發生的并發癥有術后胸骨下疼痛，食管穿孔、出血，氣管支氣管誤吸及胃食管反流，后期發生食管炎。
3.手術治療
經保守治療效果不明顯，食管擴張及屈曲明顯，擴張器置入有困難并有危險，合并其他病理改變如膈上憩室、裂孔疝或懷疑癌腫，并曾行擴張治療失敗或曾穿孔，或黏膜裂傷，或導致胃食管反流并發生食管炎，都應進行手術治療。癥狀嚴重而不愿做食管擴張，亦可施行手術以改善癥狀。這些方法包括縮窄擴大的食管、縮短屈曲延長的食管、手術擴張食管胃結合部、食管胃部分切除吻合或轉流手術，切除或不切除賁門的成形術及食管肌層切開術。食管肌層切開術，或其一種改良或是最成功及廣泛用治療失弛緩癥的手術。