1.一般治療
加強營養,適當給予葉酸、維生素B等多種維生素及微量元素,要素飲食或全腸外營養,糾正水、電解質紊亂,必要時可酌情使用抗膽堿能或止瀉藥,合并感染者給予廣譜抗生素。
2.藥物治療
(1)氨基水楊酸制劑 柳氮磺胺吡啶(SASP)僅適用于病變局限于結腸者;美沙拉嗪適用于病變在末端回腸和結腸者。該類藥物一般用于控制輕型患者的活動性,也可作為緩解期或手術后的維持治療用藥,但療效有限。
(2)糖皮質激素 糖皮質激素是控制病情活動性最有效的藥物,適用于中、重型患者或對氨基水楊酸制劑無效的輕型患者,常用的藥物有潑尼松、地塞米松等。
(3)免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤,適用于對皮質激素治療效果不佳或對激素依賴者。
(4)抗菌藥物 某些抗菌藥物如甲硝唑和環丙沙星對控制病情有一定療效,但長期應用不良反應大。
(5)其他 抗腫瘤壞死因子(TNF)-α單克隆抗體重復治療可獲得較長期緩解,近年已開始應用于臨床,感染為該藥的禁忌證。
3.手術治療
內科治療無效及出現并發癥時可行手術治療,手術方式主要是切除病變腸段。