由于PD治療是終身性的,外科治療早期不易被患者及家屬接受,故藥物的選擇尤為重要,同時康復治療伴隨著藥物治療的始終,綜合近年來藥物治療進展。
(1)早期輕型患者以預防病情進展的干擾治療。MAO-B抑制藥+維生素E(DATATOP方案):司來吉蘭(Selegiline)口服+維生素E口服。
(2)早期發病年輕者無運動遲緩者首選方案。抗膽堿能藥或加金剛烷胺類:
①苯海索小劑量開始逐漸增至用藥量,但不超過4mg/天口服。
②苯海索+金剛烷胺口服。
(3)病情進展上述方案無效可選用低劑量復合L-Dopa+DA受體激動劑:左旋多巴/卡比多巴(Sinemet)(卡比多巴10mg、左旋多巴100mg)+溴隱亭(Bromocriptine)口服,應用3~4年,根據病情可向L-Dopa控釋劑+DA受體激動劑過度以防止運動障礙副作用。