原則上應該盡快明確出血部位及病因，針對病因及出血量、出血部位選擇相應的治療方案。
急性上消化道大量出血病情急、變化快，嚴重者可危及生命，應采取措施積極進行搶救治療，首要治療措施為積極抗休克、迅速補充血容量治療。
1.一般急救措施
患者應禁食，臥位休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧；嘔吐頻繁時頭歪向一側，避免嘔血時血液吸入引起窒息，嚴密監測患者生命體征變化；定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數、血細胞比容與血尿素氮；必要時行中心靜脈壓測定；對老年患者根據情況進行心電監護；觀察嘔血與黑便情況。
2.積極補充血容量、抗休克
盡早建立有效的靜脈輸液通道并盡快補充血容量。可先給予平衡液或葡萄糖鹽水輸注。
3.對因治療
主要是止血治療（去甲腎上腺素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸、維生素K等）；制酸治療（雷尼替丁、奧美拉唑等）；生長抑素: 胃鏡下直接止血；食管胃底靜脈曲張出血的患者出血量一般較大且不易止住,常加用三腔二囊管止血治療,甚至手術治療。