急性硬腦膜下血腫病情發展急重，尤其是特急性病例，死亡率高達50%～80%，一經診斷，盡早施行手術治療。亞急性硬腦膜下血腫中，有部分原發性腦損傷較輕，病情發展較緩的病例，亦可在嚴密的顱內壓監護下或CT掃描動態觀察下，采用非手術治療獲得成功。但治療過程中如有病情惡化，即應改行手術治療。
1、急性和亞急性硬腦膜下血腫的手術治療
手術方法的選擇須依病情而定，常用的手術方法有以下三種：①鉆孔沖洗引流術。②骨窗或骨瓣開顱術。③顳肌下減壓或去骨瓣減壓術。
2、急性和亞急性硬腦膜下血腫的非手術治療
急性、亞急性硬腦膜下血腫無論手術與否，均須進行及時、合理的非手術治療，特別是急性血腫術后，尤為重要。雖有個別急性硬腦膜下血腫可以自動消散，但為數甚少。