1.抗生素的應用
應用抗生素的原則:早期應用;足量用藥;靜脈用藥為主;病原微生物不明時選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素;已分離出病原微生物時,應根據致病微生物對藥物的敏感性選擇抗微生物藥物。
2.手術治療
下述情況需考慮手術治療:
①瓣膜穿孔、破裂,腱索離斷,發生難治性急性心力衰竭;
②人工瓣膜置換術后感染,內科治療不能控制;
③并發性栓塞或化膿性并發癥,如化膿性心包炎、心肌膿腫等;
④其他藥物不能控制的感染,尤其是真菌性和抗生素耐藥的革蘭陰性桿菌心內膜炎;
④心臟起搏器感染性心內膜炎主張手術取出感染的電極導線。