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  • 發布時間:2022-10-16 17:23 原文鏈接: 治療急性淋巴細胞白血病的方式介紹

      兒童ALL治療效果50年來穩步提高,5年無事件生存率達80%。主要是聯合藥物化療的應用;支持治療的改善;中樞神經系統的預防治療及危險因素進行的分組治療。所以對兒童ALL治療策略是:誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療和庇護所(包括中樞神經系統及睪丸)治療。對兒童ALL進行造血干細胞移植在高危及復發時應用要掌握適應證。

      成人ALL治療借鑒了兒童ALL的成功經驗,療效也有了明顯提高,初期治療完全緩解率可達70%以上,約30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治療是一個整體,包括藥物化療方案的改進;支持治療的加強;干細胞移植的推廣和不斷上市的新藥應用等。也與按照ALL分型和疾病危險分層進行合理選擇治療的策略密切有關。

      1.誘導緩解

      誘導緩解是在疾病診斷后用化療藥物將白血病細胞降到最低,達到完全緩解目的。

      2.鞏固強化治療

      在完全緩解后,仍存有不同程度的殘留白血病細胞,需要用化療藥物進一步鞏固、強化治療。

      3.維持治療

      是完全緩解后治療的組成部分,在兒童ALL已經取得了良好結果。

      4.造血干細胞移植

      在成人有合適供體的患者,特別是有高危險因素的患者建議進行異基因造血干細胞移植。

      5.中樞神經系統

      任何類型的ALL均強調中樞神經系統的早期預防,主要是鞘內注射化療藥物。特別在確診中樞神經系統白血病患者應積極鞘內注射化療藥物,直至腦脊液檢查正常。必要時進行頭顱放射治療。

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