1.溶栓治療
即發病后3～6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t-PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞者腦出血的機會更高。
2.一般治療
①調整血壓：腦梗死時要慎重使用降壓藥，如血壓為150～160/100（mmHg）時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。
②保持呼吸通暢：呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。
③降低顱內壓和腦水腫：急性特別是大面積腦梗死時可出現腦水腫，是發病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。
④預防和治療呼吸道和泌尿系感染：合理應用抗生素。
⑤防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。
⑥早期活動：防止褥瘡形成。每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。
⑦加強營養：根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等，給患者創造恢復的機會。